Scenario

急性心不全

慢性心不全で入院中の患者を、入院時評価から日勤の体液管理、夜勤帯の急性増悪認識、緊急対応と SBAR 報告まで時系列で学ぶシナリオです。

Patient

山口和夫さん(仮名)

78歳 / 男性

慢性心不全増悪、LVEF 35%

高血圧と陳旧性心筋梗塞の既往があり、外来でフロセミドと ACE 阻害薬を内服していた。数日前から体重増加と下腿浮腫が進み、呼吸苦のため入院となった。

Situation

【入院時】78 歳男性が慢性心不全増悪で入院した。外来では利尿薬と ACE 阻害薬を継続しており、歩行時息切れがある。入院直後に把握すべき情報を整理したい。

この時点で最も適切な初期評価はどれか?